Tehotenstvo po 35. roku.

Plánujete bábätko po tridsiatke? Nie ste sami. Vek, kedy ženy po prvýkrát otehotnejú, sa v posledných rokoch prirodzene posúva a tehotenstvo po 35. roku je dnes úplne bežné. S vyšším vekom sa ale plodnosť prirodzene znižuje, a preto má zmysel venovať väčšiu pozornosť preventívnym a genetickým vyšetreniam, či už sa týkajú samotnej plodnosti, tehotenstva, alebo aj vyšetrenia embryí pomocou predimplantačného genetického testovania.

Vďaka týmto možnostiam sa dajú včas odhaliť prípadné komplikácie a zvýšiť šancu na zdravé tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa.

Plodnosť ženy po 35. roku

Plodnosť ženy s vekom prirodzene klesá a najvýraznejší pokles nastáva práve po 35. roku života. V tejto dobe sa: 

• znižuje počet a kvalita vajíčok 
• a zároveň sa zvyšuje riziko chromozomálnych odchýlok. 

To ale neznamená, že tehotenstvo po 35. roku je nemožné, len môže vyžadovať viac času, trpezlivosti a niekedy aj lekársku pomoc. Ak sa vám ani po pol roku pravidelného snaženia nedarí otehotnieť, odporúčame obrátiť sa na odborníkov na reprodukčnú medicínu.

V Repromede máme pri diagnostike páru komplexný pohľad na celú problematiku. Zameriavame sa ako na vyšetrenie:

• hormonálneho profilu, 
• ovulačného cyklu, 
• stav vaječníkov 
• ale aj na genetické faktory 
• a mnoho ďalšieho.

Riziká tehotenstva po 35. roku

V neskoršom veku sa mierne zvyšuje riziko tehotenských komplikácií, akými sú:

• vyšší krvný tlak, 
• tehotenská cukrovka, 
• predčasný pôrod 
• alebo potreba cisárskeho rezu. 

Práve s pribúdajúcim vekom ženy rastie riziko, že jej vajíčka nebudú mať správny počet chromozómov, čo môže viesť k chybám genetickej výbavy embrya. Také embryo má omnoho nižšiu šancu, že sa v maternici uhniezdi, a ak sa uhniezdi, má vyššie riziko samovoľného potratu. Niektoré genetické odchýlky môžu viesť k narodeniu bábätka s geneticky podmienenou chorobou. 

Ak už liečba prebieha pomocou metód asistovanej reprodukcie, u nás v Repromede vykonávame predimplantačné genetické testovanie embryí (PGT-A). Umožňuje odhaliť tzv. aneuploidie → teda chybný počet chromozómov v embryu a výrazne zvyšuje šancu na úspešné uhniezdenie a narodenie zdravého bábätka už pri prvom transfere.

U nás na klinike môžete zvoliť aj možnosť predkoncepčného genetického vyšetrenia PANDA. Vďaka analýze DNA dokážeme zistiť, či sú partneri geneticky kompatibilní a či nehrozí riziko prenosu skrytých genetických vád na dieťa. Vykonáva sa z krvi oboch partnerov ešte pred otehotnením. 

Vďaka modernej genetike sa však dajú mnohé riziká včas odhaliť aj v samotnom tehotenstve. Testy ako PrenatalAdvance dokážu z jednej skúmavky krvi matky zistiť s 99% spoľahlivosťou prítomnosť najčastejších chromozomálnych vád aj pohlavie plodu už od 10. týždňa tehotenstva.

Vyšetrenia v tehotenstve nad 35 rokov

Uvedené vyšetrenia môžu odhaliť prípadné chromozomálne odchýlky či iné komplikácie a pomáhajú budúcim rodičom k väčšiemu kľudu, istote a zdravému priebehu tehotenstva.

Okrem bežných gynekologických kontrol a ultrazvukov sa odporúča:

• Prvotrimestrálny skríning, ktorý kombinuje odber krvi a ultrazvukové vyšetrenie (okolo 12. týždňa)
• Neinvazívny prenatálny test (NIPT) – napr. PrenatalAdvance,
• Podrobnejší ultrazvuk v 20. týždni,
• V indikovaných prípadoch taktiež amniocentéza alebo odber choriových klkov.

Prvé tehotenstvo po 35. roku

Ženy, ktoré otehotnejú po prvýkrát až po 35. roku, často vstupujú do materstva s väčšou rozvahou a vedomím vlastných potrieb. Lepšie rozumejú svojmu telu i významu prevencie.
Aj napriek tomu môžu pociťovať väčšie obavy z dlhšieho čakania na otehotnenie alebo z možných komplikácií.

V tomto období je vhodné klásť dôraz na pravidelnosť životného rytmu, dostatok spánku, striedmosť v pracovnom tempe a ľahkú fyzickú aktivitu. Prospešná je aj úprava jedálnička smerom k potravinám s dostatkom kyseliny listovej, železa a kvalitných bielkovín.

Druhé či tretie dieťa po 35. roku

Plánovanie druhého alebo tretieho dieťaťa po 35. roku sa často líši od prvého tehotenstva. Telo už vie, čo ho čaká, ale potrebuje viac času na regeneráciu a obnovenie síl. Mnohé ženy zároveň kombinujú starostlivosť o staršie deti s pracovným nasadením, čo môže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a celkovú energiu potrebnú pre počatie.

U niektorých žien sa v tomto období objavuje tzv. sekundárna neplodnosť, teda situácia, kedy sa druhé bábätko nedarí počať, aj keď prvé tehotenstvo prebehlo bez komplikácií. Na vine môžu byť:

• zmeny hormonálnych hladín, 
• prirodzený úbytok ovariálnej rezervy,
• stres,
• alebo únava organizmu.

Dobrou správou je, že súčasná reprodukčná medicína dokáže tieto príčiny spoľahlivo odhaliť a ponúknuť cielenú liečbu, ktorá šancu na počatie významne zvyšuje.

Ako podporiť zdravé tehotenstvo po 35. roku

Zdravé tehotenstvo po 35. roku stojí na rovnováhe medzi starostlivosťou o telo, psychickou pohodou a modernou medicínou.

• Dbajte na kvalitný spánok a dostatok regenerácie. Telo potrebuje viac energie na adaptáciu aj vývoj plodu, preto si doprajte odpočinok a pravidelný denný rytmus.
• Stravujte sa pestro a vyvážene. Zaraďte potraviny bohaté na kyselinu listovú, železo, vitamín D a omega-3 mastné kyseliny – pomáhajú vývoju nervovej sústavy a podporujú správnu funkciu placenty.
• Zostaňte v primeranom pohybe. Prechádzky, plávanie alebo tehotenská joga zlepšujú prekrvenie a znižujú riziko opuchov a stresu.
• Využite preventívne vyšetrenie. Test PANDA z krvi odhalí genetické prenášačstvo ešte pred otehotnením a test PrenatalAdvance dokáže s vysokou presnosťou vylúčiť chromozomálne vady už od 10. týždňa tehotenstva.

Tehotenstvo po 35. roku môže byť úplne prirodzené a zdravé, len si zaslúži o niečo viac starostlivosti, kľudu a pozornosti.