Možnosť uchovať si vlastné vajíčka, spermie alebo embryá pre budúce použitie patrí k jednému z najväčších pokrokov modernej reprodukčnej medicíny. Vďaka metódam kryokonzervácie a jej najmodernejšej formy – vitrifikácie – sa dajú pohlavné bunky bezpečne uchovať po mnoho rokov bez toho, aby stratili svoju kvalitu.
Tieto metódy dávajú šancu ženám a mužom, ktorí chcú rodičovstvo odložiť, zachovať si svoje reprodukčné zdravie aj do budúcnosti. Využívajú sa ale aj v rámci liečby neplodnosti, pri onkologickej liečbe alebo pri plánovaní IVF cyklov.
Čo je kryokonzervácia?
Kryokonzervácia znamená uchovanie pohlavných buniek (vajíčok, spermií) alebo embryí v zmrazenom stave pri extrémne nízkej teplote, spravidla –196 °C, za použitia tekutého dusíku.
Cieľom je zastaviť všetky biologické procesy, aby si bunky zachovali kvalitu a životaschopnosť aj po mnohých rokoch. Po rozmrazení sa dajú použiť k oplodneniu a liečbe neplodnosti.
Kryokonzervácia sa dnes stala bežnou súčasťou reprodukčnej medicíny. Umožňuje ľuďom plánovať rodičovstvo podľa svojich životných okolností a dáva šancu, že kvalita buniek zostane rovnaká ako v dobe odberu.
Čo je vitrifikácia a ako sa líši od kryokonzervácie?
Vitrifikácia je modernou metódou kryokonzervácie, ktorá dnes nahradila staršiu metódu pomalého zmrazovania embryí a oocytov.
Pomalé zmrazovanie ochladzuje bunky postupne a hrozí vznik ľadových kryštálov, ktoré môžu bunky poškodiť. Pri vitrifikácii sa kryštály netvoria. Bunky sa totiž extrémne rýchlo ochladia a namiesto ľadu vznikne sklovitá hmota. Tým nedochádza k poškodeniu bunkovej štruktúry a výsledkom je oveľa vyššia úspešnosť po rozmrazení.
Vitrifikácia vajíčok a embryí priniesla obrovský pokrok. Miera prežitia po rozmrazení sa dnes pohybuje okolo 95–99 %, čo bolo u starších metód nemysliteľné.
Vitrifikácia vajíčok a embryí priniesla obrovský pokrok. Miera prežitia po rozmrazení sa dnes pohybuje okolo 95–99 %, čo bolo u starších metód nemysliteľné.
Kedy a prečo sa vitrifikácia používa?
Vitrifikácia sa v modernej reprodukčnej medicíne využíva v niekoľkých situáciách:
- Pred onkologickou alebo inou liečbou, ktorá by mohla ovplyvniť plodnosť.
- Pri odkladaní rodičovstva (social freezing) – napríklad keď žena zatiaľ nemá partnera alebo sa chce zamerať na kariéru.
- Pri IVF, ak zostane viac embryí, ktoré nie sú ihneď prenesené do maternice.
- Z etických či náboženských dôvodov, keď pár nechce vytvárať viac embryí, než plánuje použiť.
- U mužov pred operáciou, nasadením liekov alebo v povolaniach s rizikom pre plodnosť.
- V rámci split programu, keď sa časť vajíčok využije pre darovanie a časť sa uchová pre vlastné budúce použitie.
Pre koho sú metódy uchovania pohlavných buniek vhodné?
- Ženy, ktoré si chcú zachovať plodnosť do budúcnosti. Po 35. roku veku kvalita vajíčok výrazne klesá, preto včasné zmrazenie pomáha uchovať šancu na vlastné dieťa.
- Muži pred liečbou alebo v rizikových povolaniach.
- Páry podstupujúce IVF, ktoré chcú uchovať embryá pre ďalší cyklus.
- Onkologickí pacienti, ktorí potrebujú zachovať možnosť rodičovstva po ukončení liečby.
- Transgender osoby pred zahájením hormonálnej terapie.
Ako prebieha proces odberu a zmrazenia vajíčok, spermií a embryí?
Samotný proces uchovania buniek vždy prebieha pod dohľadom skúsených odborníkov. Každý krok má svoj význam a zaisťuje, že bunky budú po rozmrazení vo výbornej kvalite.
- Konzultácia s lekárom – stanoví sa vhodný postup podľa zdravotného stavu a plánov pacienta.
- Odber buniek – u žien prebieha po hormonálnej stimulácii odber vajíčok v krátkej anestézii; u mužov prebieha odber spermií masturbáciou do sterilnej nádobky.
- Vyhodnotenie kvality – embryológ určí, ktoré bunky sú vhodné k zamrazeniu.
- Vitrifikácia – bunky sa zmiešajú s kryoprotektívmi (roztokmi, ktoré chránia bunky pred poškodením nízkymi teplotami), veľmi rýchlo sa ochladia a uložia sa do kvapalného dusíku s teplotou –196 °C.
Skladovanie a rozmrazenie – bunky môžu byť v kvapalnom dusíku uchované po mnoho rokov; po rozmrazení sú pripravené k použitiu v rámci liečby.
Každé vajíčko alebo embryo prechádza individuálnym hodnotením. K zamrazeniu vyberáme len tie bunky, ktoré majú potenciál ďalšieho vývoja. Presnosť je zásadná – na vykonanie každého kroku pri vitrifikácii má embryológ len niekoľko desiatok sekúnd. Preto je vitrifikácia technicky náročná, ale vďaka špičkovej technológii a skúsenosti embryológov je dnes mimoriadne bezpečná.
Úspešnosť a riziká kryokonzervácie a vitrifikácie
Embryá zmrazené metódou vitrifikácie si zachovávajú vysokú kvalitu, vďaka čomu býva úspešnosť po ich prenose (tzv. KET – kryoembryotransfere) porovnateľná, alebo dokonca vyššia než u čerstvého embryotransferu.
Dôvodom je mimo iného to, že organizmus ženy má pri KET viac času na prípravu sliznice maternice, bez hormonálnej záťaže spojenej so stimuláciou. Prostredie v maternici je tak prirodzenejšie a často lepšie pripravené k uhniezdeniu embrya.
Riziká sú minimálne – závisia predovšetkým od kvality embryí pred zmrazením, veku ženy v dobe odberu a jej celkového zdravotného stavu.
Dnes sa často využíva stratégia „freeze-all“, kedy sa všetky embryá najskôr vitrifikujú a embryotransfer sa vykoná až neskôr. To prináša pacientke aj lekárovi veľkú flexibilitu pri plánovaní transferu. Tento prístup znižuje riziko komplikácií (napr. hyperstimulačný syndróm). Potom v dobe, kedy sa žena pripravuje na kryoembryotransfer, máme priestor pre genetické vyšetrenie embryí a môžeme tak vybrať k transferu najvhodnejšie embryo.
Social freezing v Repromede
Social freezing nie je o odkladaní materstva z pohodlnosti. Je to vedomá investícia do budúcnosti a zachovanie možnosti mať geneticky vlastné dieťa, aj keď biologické hodiny bežia.
Repromeda sa dlhodobo zameriava na kvalitu, odbornosť a individuálny prístup.
Na našich klinikách v Brne a Ostrave ponúkame nie len možnosť preventívneho uchovania vajíčok metódou vitrifikácie, ale aj unikátny program SPLIT – teda kombináciu darovania a vlastného uchovania. Časť vajíčok môže žena venovať na liečbu iných párov a časť si ponechať pre seba do budúcnosti.
Vďaka programu Split môžu ženy spojiť solidaritu s osobnou istotou – pomôcť druhým a zároveň chrániť svoju budúcnosť.
Vitrifikácia v REPROMEDE
Vitrifikácia je v Repromede rutinná a mimoriadne úspešná metóda, vykonávaná tímom špičkových embryológov a odborníkov, ktorí sa radia medzi najskúsenejších v Českej republike.
Vďaka precíznej laboratórnej práci a individuálnemu prístupu k pacientom dosahuje Repromeda vynikajúce výsledky v oblasti uchovania a následného použitia pohlavných buniek a embryí.
Kryokonzervácia a vitrifikácia sú dnes úplne kľúčové nástroje modernej reprodukčnej medicíny. Umožňujú nám dať pacientom čas – a čas je v reprodukcii často to najcennejšie.
