Príčiny neplodnosti u mužov a aké sú možnosti liečby
Blog

Príčiny neplodnosti u mužov a aké sú možnosti liečby

Nemožnosť páru splodiť dieťa pripisovali v minulosti ľudia predovšetkým ženám. Dnes je však už známe, že sa rovnakou mierou týka aj mužov. Či už je reč o nekvalitných spermiách, genetickom ochorení, vysokej hmotnosti, alebo napríklad o urologickej komplikácii. Aj napriek tomu, že je príčin neplodnosti celý rad, hovorí sa o nich stále relatívne málo. Viete, čo znamená normospermia? Kde nájdete varikokélu? Alebo čím obezita pôsobí na hormóny?

Kedy začať riešiť neplodnosť u mužov?

O neplodnosti páru môžeme hovoriť vo chvíli, keď po roku pravidelného a nechráneného styku nedôjde k otehotneniu. Neplodnosť sa v Českej republike dotýka približne 15 % párov, pričom v tretine prípadov sa stretávame s ťažkosťami na strane ženy, v tretine u muža a posledná tretina sa týka oboch súčasne. Ak sa páru v priebehu dvanástich mesiacov nedarí pri pravidelnom styku počať bábätko, odporúčame podstúpiť komplexné vyšetrenie.

„Výnimka nastáva v prípade, že má žena viac ako tridsať tri rokov. V takom prípade by sa malo k vyšetreniu pristúpiť už po zhruba pol roku bezvýsledného snaženia,“ radí MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., riaditeľka reprodukčnej kliniky Repromeda„U mužov nie je veková hranica tak zásadná ako u ženy, avšak ani u nich sa nedajú roky úplne prehliadať. S pribúdajúcim vekom sa napríklad zvyšuje podiel mutácií spermií a zároveň sa postupne znižuje objem tých zdravých, pohyblivých,“ upozorňuje MUDr. Veselá. S čím teda muži na poli plodnosti najčastejšie bojujú?

Aké sú najčastejšie príčiny neplodnosti u mužov?

Mužskú neplodnosť môžu spôsobiť genetické faktory a zdravotné problémy, ale aj životný štýl, prostredie alebo hormonálne nerovnováhy ako je stres.

Nekvalitné alebo pomalé spermie

V prípade ťažkostí vedú prvé kroky muža na vyšetrenie spermiogramuNekvalitné spermie sú totiž jednou z najčastejších príčin mužskej neplodnosti. Po trojdňovej sexuálnej abstinencii muž odoberie vzorku ejakulátu do sterilnej nádobky a osobne ju odovzdá. Následne prebehne analýza, ktorá hodnotí počet, štruktúru, tvar a pohyb spermií, sleduje podiel zrelých buniek, objem spermatu či jeho pH. Ak sú všetky parametre v poriadku, označuje se stav pojmom normospermia.

Dobrou správou pre mužov je, že kvalitu ejakulátu môžu vlastným pričinením v niektorých prípadoch zlepšiť. „Odporúča sa dodržiavať zásady správnej životosprávy, doplňovať vitamíny E a C, zinok, selén, kyselinu listovú alebo napríklad omega-3 mastné kyseliny,“ objasňuje MUDr. Veselá.

Naopak obmedziť by muž mal:

  • alkohol
  • fajčenie
  • nadmernú dávku kofeínu
  • zahrievanie v oblasti genitálií
  • nosenie tesného spodného prádla
  • častú konzumáciu sóje

Genetické poruchy – DNA, spermatogenéza či varikokéla

Ani priaznivý spermiogram bohužiaľ neznamená, že je muž v poriadku. Ďalším úskalím sú genetické poruchy. Často ide o najrôznejšie chromozómové mutácie, zlomy v DNA či poruchu spermatogenézy, teda tvorby spermií. Medzi základné vyšetrenia preto spadá aj takzvané stanovenie karyotypu, čo je analýza vzorky krvi, ktorá sleduje možné odchýlky v chromozomálnej výbave človeka. Genetické anomálie totiž môžu stáť nielen za nemožnosťou počať, ale mnohokrát aj za opakovanými potratmi.

V prípade, že sa u muža odhalia závažné ťažkosti, zvyčajne sa rieši oplodnenie formou IVF. Lekár na základe zisteného problému stanoví postup k získaniu zdravých spermií a v prípade dedičného ochorenia prebehne v rámci IVF následný výber takého embrya, ktoré genetickú vadu nenesie. Ďalšou komplikáciou, ktorá patrí medzi geneticky podmienené, je varikokéla. Ide o pomerne citlivú mužskú záležitosť – rozšírenie žíl semenníku. Z dôvodu zníženej kvality žilnej steny dochádza k zhoršeniu odtoku krvi, semenníky sa prehrievajú a znižuje sa kvalita spermií. Varikokéla sa však dá chirurgicky operovať a spermiogram se potom zvyčajne zlepší.

Obezita – BMI nad 30

Aj keď sa na prvý pohľad môže zdať, že obezita s plodnosťou priamo nesúvisí, opak je bohužiaľ pravdou. Ak je hodnota BMI vyššia než 30, človek riskuje problémy nielen s cukrovkou, vysokým tlakom či srdcom, ale aj v oblasti reprodukcie.

„U obézneho muža dochádza k zmene hladiny hormónov a z tukového tkaniva sa do organizmu následne vyplavujú iné typy látok, než ktoré sú u zdravého muža potrebné. Následkom toho môže dôjsť k útlmu tvorby spermií,“ varuje MUDr. Kateřina Veselá z reprodukčnej kliniky Repromeda.

Zároveň sa v tukovom tkanive kumulujú toxíny, zvyšuje sa teplota v oblasti semenníkov a taktiež sa objavuje porucha erekcie. Pozitívnou správou však je, že výrazné zníženie hmotnosti vedie u obéznych mužov k úprave hladiny hormónov a zlepšeniu hodnôt spermiogramu.

Prečítajte si viac o tom, ako môže pomôcť k počatiu dieťaťa správna strava.

Pohlavné choroby

Ďalšou príčinou mužskej neplodnosti môže byť nedoliečená pohlavná choroba. Napríklad prekonaná chlamýdiová infekcia so sebou prináša zvýšené riziko poškodenia DNA spermií, ktoré potom nie sú schopné oplodniť vajíčko. K počatiu potomka je tak nutné podstúpiť odber ejakulátu, ktorý sa následne očistí od poškodených spermií a k oplodneniu sa zvolia len zdravé bunky. Ešte ťažšie následky môže mať na svedomí napríklad kvapavka. Z dôvodu kvapavky často dochádza k zápalu semenníkov a poškodeniu cesty medzi nadsemenníkom a močovou trubicou, takže spermie nemôžu semenovodom prejsť. Spermie sa preto musia odoberať chirurgicky v celkovej anestézii. Aj keď je najlepším variantom myslieť na vhodnú prevenciu prenosu choroby, našťastie majú dnes aj takto rozsiahle komplikácie zvyčajne riešenie.

Ako diagnostikovať príčinu neplodnosti u mužov

Spermiogram je základná analýza ejakulátu. Pri liečbe neplodnosti páru sa vykonáva ako úplne prvé vyšetrenie. Spermiogram stanovuje napríklad pohyblivosť a tvar spermií, počet spermií, skvapalnenie a pod. 

Ucelený pohľad poskytuje diagnostický balíček SpermPacket, ktorý zahrňuje:

  • spermiogram,
  • halosperm – stanoví mieru poškodenia DNA,
  • vyšetrenie oxidatívneho stresu v ejakuláte – to znamená reprodukčnú schopnosť spermií,
  • immasperm – zistenie percentuálneho zastúpenia zrelých spermií. 

Ponúkame aj ďalšie druhy Spermpacketov, nájdete ich tu. S vhodným výberom vám radi poradia naši odborníci.

Vyšetrenie spermiogramu sa nemusíte obávať. Odber spermií prebieha masturbáciou do sterilnej nádobky po dvoj- až trojdňovej pohlavnej abstinencii. Pre tieto účely je na klinike vyhradená špeciálna diskrétna miestnosť. Výsledky sa dozviete do niekoľkých dní buď telefonicky alebo e-mailom. Vaša vzorka bude použitá len pre laboratórne vyšetrenie spermiogramu a potom bude zlikvidovaná.

Súčasťou vyšetrenia muža je aj: 

  • genetické vyšetrenie, ktoré odhalí chromozómové vady
  • imunologické vyšetrenie
  • urologické vyšetrenie

TIP: Prečítať si môžete aj o tom, aké sú najčastejšie príčiny ženskej neplodnosti.

Podrobný postup IVF liečby môžete nájsť tu. Na vyšetrenie sa môžete objednať do Brna či Ostravy telefonicky alebo cez kontaktný formulár

Dôležitým krokom je však individuálny prístup a konzultácia s odborníkom, ktorý dokáže vybrať najvhodnejšiu metódu liečby vzhľadom k špecifickým potrebám a situácii každého pacienta.

Objednajte sa na nezáväznú konzultáciu

A urobte prvý krok na vašej ceste za bábätkom. Lekár s vami preberie všetko, čo vás zaujíma, a navrhne ďalší postup.

Ak máte žiadanku od lekára, je vstupná konzultácia zadarmo.

Blog

Príčiny neplodnosti u mužov a aké sú možnosti liečby

Nemožnosť páru splodiť dieťa pripisovali v minulosti ľudia predovšetkým ženám. Dnes je však už známe, že sa rovnakou mierou týka aj mužov. Či už je reč o nekvalitných spermiách, genetickom ochorení, vysokej hmotnosti, alebo napríklad o urologickej komplikácii. Aj napriek tomu, že je príčin neplodnosti celý rad, hovorí sa o nich stále relatívne málo. Viete, čo znamená normospermia? Kde nájdete varikokélu? Alebo čím obezita pôsobí na hormóny?

Kedy začať riešiť neplodnosť u mužov?

O neplodnosti páru môžeme hovoriť vo chvíli, keď po roku pravidelného a nechráneného styku nedôjde k otehotneniu. Neplodnosť sa v Českej republike dotýka približne 15 % párov, pričom v tretine prípadov sa stretávame s ťažkosťami na strane ženy, v tretine u muža a posledná tretina sa týka oboch súčasne. Ak sa páru v priebehu dvanástich mesiacov nedarí pri pravidelnom styku počať bábätko, odporúčame podstúpiť komplexné vyšetrenie.

„Výnimka nastáva v prípade, že má žena viac ako tridsať tri rokov. V takom prípade by sa malo k vyšetreniu pristúpiť už po zhruba pol roku bezvýsledného snaženia,“ radí MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., riaditeľka reprodukčnej kliniky Repromeda„U mužov nie je veková hranica tak zásadná ako u ženy, avšak ani u nich sa nedajú roky úplne prehliadať. S pribúdajúcim vekom sa napríklad zvyšuje podiel mutácií spermií a zároveň sa postupne znižuje objem tých zdravých, pohyblivých,“ upozorňuje MUDr. Veselá. S čím teda muži na poli plodnosti najčastejšie bojujú?

Aké sú najčastejšie príčiny neplodnosti u mužov?

Mužskú neplodnosť môžu spôsobiť genetické faktory a zdravotné problémy, ale aj životný štýl, prostredie alebo hormonálne nerovnováhy ako je stres.

Nekvalitné alebo pomalé spermie

V prípade ťažkostí vedú prvé kroky muža na vyšetrenie spermiogramuNekvalitné spermie sú totiž jednou z najčastejších príčin mužskej neplodnosti. Po trojdňovej sexuálnej abstinencii muž odoberie vzorku ejakulátu do sterilnej nádobky a osobne ju odovzdá. Následne prebehne analýza, ktorá hodnotí počet, štruktúru, tvar a pohyb spermií, sleduje podiel zrelých buniek, objem spermatu či jeho pH. Ak sú všetky parametre v poriadku, označuje se stav pojmom normospermia.

Dobrou správou pre mužov je, že kvalitu ejakulátu môžu vlastným pričinením v niektorých prípadoch zlepšiť. „Odporúča sa dodržiavať zásady správnej životosprávy, doplňovať vitamíny E a C, zinok, selén, kyselinu listovú alebo napríklad omega-3 mastné kyseliny,“ objasňuje MUDr. Veselá.

Naopak obmedziť by muž mal:

  • alkohol
  • fajčenie
  • nadmernú dávku kofeínu
  • zahrievanie v oblasti genitálií
  • nosenie tesného spodného prádla
  • častú konzumáciu sóje

Genetické poruchy – DNA, spermatogenéza či varikokéla

Ani priaznivý spermiogram bohužiaľ neznamená, že je muž v poriadku. Ďalším úskalím sú genetické poruchy. Často ide o najrôznejšie chromozómové mutácie, zlomy v DNA či poruchu spermatogenézy, teda tvorby spermií. Medzi základné vyšetrenia preto spadá aj takzvané stanovenie karyotypu, čo je analýza vzorky krvi, ktorá sleduje možné odchýlky v chromozomálnej výbave človeka. Genetické anomálie totiž môžu stáť nielen za nemožnosťou počať, ale mnohokrát aj za opakovanými potratmi.

V prípade, že sa u muža odhalia závažné ťažkosti, zvyčajne sa rieši oplodnenie formou IVF. Lekár na základe zisteného problému stanoví postup k získaniu zdravých spermií a v prípade dedičného ochorenia prebehne v rámci IVF následný výber takého embrya, ktoré genetickú vadu nenesie. Ďalšou komplikáciou, ktorá patrí medzi geneticky podmienené, je varikokéla. Ide o pomerne citlivú mužskú záležitosť – rozšírenie žíl semenníku. Z dôvodu zníženej kvality žilnej steny dochádza k zhoršeniu odtoku krvi, semenníky sa prehrievajú a znižuje sa kvalita spermií. Varikokéla sa však dá chirurgicky operovať a spermiogram se potom zvyčajne zlepší.

Obezita – BMI nad 30

Aj keď sa na prvý pohľad môže zdať, že obezita s plodnosťou priamo nesúvisí, opak je bohužiaľ pravdou. Ak je hodnota BMI vyššia než 30, človek riskuje problémy nielen s cukrovkou, vysokým tlakom či srdcom, ale aj v oblasti reprodukcie.

„U obézneho muža dochádza k zmene hladiny hormónov a z tukového tkaniva sa do organizmu následne vyplavujú iné typy látok, než ktoré sú u zdravého muža potrebné. Následkom toho môže dôjsť k útlmu tvorby spermií,“ varuje MUDr. Kateřina Veselá z reprodukčnej kliniky Repromeda.

Zároveň sa v tukovom tkanive kumulujú toxíny, zvyšuje sa teplota v oblasti semenníkov a taktiež sa objavuje porucha erekcie. Pozitívnou správou však je, že výrazné zníženie hmotnosti vedie u obéznych mužov k úprave hladiny hormónov a zlepšeniu hodnôt spermiogramu.

Prečítajte si viac o tom, ako môže pomôcť k počatiu dieťaťa správna strava.

Pohlavné choroby

Ďalšou príčinou mužskej neplodnosti môže byť nedoliečená pohlavná choroba. Napríklad prekonaná chlamýdiová infekcia so sebou prináša zvýšené riziko poškodenia DNA spermií, ktoré potom nie sú schopné oplodniť vajíčko. K počatiu potomka je tak nutné podstúpiť odber ejakulátu, ktorý sa následne očistí od poškodených spermií a k oplodneniu sa zvolia len zdravé bunky. Ešte ťažšie následky môže mať na svedomí napríklad kvapavka. Z dôvodu kvapavky často dochádza k zápalu semenníkov a poškodeniu cesty medzi nadsemenníkom a močovou trubicou, takže spermie nemôžu semenovodom prejsť. Spermie sa preto musia odoberať chirurgicky v celkovej anestézii. Aj keď je najlepším variantom myslieť na vhodnú prevenciu prenosu choroby, našťastie majú dnes aj takto rozsiahle komplikácie zvyčajne riešenie.

Ako diagnostikovať príčinu neplodnosti u mužov

Spermiogram je základná analýza ejakulátu. Pri liečbe neplodnosti páru sa vykonáva ako úplne prvé vyšetrenie. Spermiogram stanovuje napríklad pohyblivosť a tvar spermií, počet spermií, skvapalnenie a pod. 

Ucelený pohľad poskytuje diagnostický balíček SpermPacket, ktorý zahrňuje:

  • spermiogram,
  • halosperm – stanoví mieru poškodenia DNA,
  • vyšetrenie oxidatívneho stresu v ejakuláte – to znamená reprodukčnú schopnosť spermií,
  • immasperm – zistenie percentuálneho zastúpenia zrelých spermií. 

Ponúkame aj ďalšie druhy Spermpacketov, nájdete ich tu. S vhodným výberom vám radi poradia naši odborníci.

Vyšetrenie spermiogramu sa nemusíte obávať. Odber spermií prebieha masturbáciou do sterilnej nádobky po dvoj- až trojdňovej pohlavnej abstinencii. Pre tieto účely je na klinike vyhradená špeciálna diskrétna miestnosť. Výsledky sa dozviete do niekoľkých dní buď telefonicky alebo e-mailom. Vaša vzorka bude použitá len pre laboratórne vyšetrenie spermiogramu a potom bude zlikvidovaná.

Súčasťou vyšetrenia muža je aj: 

  • genetické vyšetrenie, ktoré odhalí chromozómové vady
  • imunologické vyšetrenie
  • urologické vyšetrenie

TIP: Prečítať si môžete aj o tom, aké sú najčastejšie príčiny ženskej neplodnosti.

Podrobný postup IVF liečby môžete nájsť tu. Na vyšetrenie sa môžete objednať do Brna či Ostravy telefonicky alebo cez kontaktný formulár

Dôležitým krokom je však individuálny prístup a konzultácia s odborníkom, ktorý dokáže vybrať najvhodnejšiu metódu liečby vzhľadom k špecifickým potrebám a situácii každého pacienta.

Objednajte sa na nezáväznú konzultáciu

A urobte prvý krok na vašej ceste za bábätkom. Lekár s vami preberie všetko, čo vás zaujíma, a navrhne ďalší postup.

Ak máte žiadanku od lekára, je vstupná konzultácia zadarmo.

Páčil sa Vám článok? Zdieľajte ho!

Facebook
X
LinkedIn
Brno, Studentská 812/6, CZ

Vaše otázky zodpovieme Po-Pi, 7-18 hodín.

Pohotovosť +420 602 592 842
Ostrava, Dr. Slabihoudka 6232/11, CZ

Vaše otázky zodpovieme Po-Pi, 7-15 hodín.

Pohotovosť +420 606 029 983
Brno, Studentská 812/6, CZ

Vaše otázky zodpovieme Po-Pi, 7-18 hodín.

Pohotovosť +420 602 592 842

Zobraziť na mape

Ostrava, Dr. Slabihoudka 6232/11, CZ

Vaše otázky zodpovieme Po-Pi, 7-15 hodín.

Pohotovosť +420 606 029 983

Zobraziť na mape

Splňte si sen o kompletní rodině

Chcete se objednat nebo na něco zeptat? Vyplňte následující formulář a my se vám co nejdříve ozveme.

[CZ] Obecný formulář (vyskakovací okno, str Kontakt)

 

* Povinné položky

Odesláním formuláře souhlasíte se zpracováním osobních údajů.

Splňte si sen o kompletnej rodine

Chcete sa objednať alebo na niečo opýtať? Vyplňte nasledujúci formulár a my sa vám čo najskôr ozveme.

[SK] Obecný formulář (vyskakovací okno, str Kontakt)

 

* Povinné položky

Odoslaním formulára súhlasíte so spracovaním osobných údajov.