Proces asistovanej reprodukcie, a najmä metóda IVF (in vitro fertilizácia), je pre mnoho párov kľúčom k rodičovstvu. Jedným z hlavných krokov tejto liečby je výber vhodného embrya k transferu, čo vyžaduje presné a dôkladné hodnotenie jeho kvality. Ako ale embryológovia určujú, ktoré embryo má najlepšie šance na úspešný vývoj a čo všetko tento proces zahŕňa?
Čo môže ovplyvniť kvalitu embryí a dá sa zlepšiť?
Kvalitu embryí ovplyvňuje celý rad faktorov. Kľúčová je predovšetkým kvalita oboch pohlavných buniek – vajíčka i spermie, z ktorých embryo vzniká. Kvalita vajíčok a spermií sa nedá laboratórne ovplyvniť, pretože sa odvíja od veku partnerov, ich genetických dispozícií a odpovedí vaječníkov partnerky na hormonálnu stimuláciu. Môžeme však uskutočniť výber najvhodnejších spermií pre oplodnenie získaných vajíčok a vytvoriť čo najlepšie laboratórne podmienky pre vývoj embryí. Ten následne v laboratóriu pozorne sledujeme.
Klesá kvalita embryí u žien po štyridsiatke?
Kvalita vajíčok a teda aj embryí sa prirodzene znižuje s vekom ženy. Po 40. roku veku sa nielen znižuje šanca na spontánne otehotnenie, ale rovnako dochádza k zvýšenému riziku genetických abnormalít vo vajíčkach. To vedie k nižšej úspešnosti IVF a vyššiemu riziku komplikácií v tehotenstve. Za predpokladu zvolenia ideálnych lekárskych postupov a kvalitného výberu embryí ale nie je tehotenstvo po štyridsiatke nemožné. Aj v tomto veku existuje šanca úspešne otehotnieť s pomocou odborníkov na IVF.
Ako sa určuje kvalita embryí?
Morfológiu embrya – tj. tvar, symetriu a veľkosť buniek.
Dynamiku delenia buniek – správna rýchlosť delenia ukazuje na schopnosť embrya pokračovať vo vývoji.
Genetický profil embrya – Repromeda ponúka genetické testovanie embryí, ktoré dokáže odhaliť ich prípadné genetické abnormality. Embryológovia následne vyberajú k transferu len embryá doporučené genetikom
Vďaka týmto aspektom sa dá určiť, ktoré embryo má najvyššie šance na úspešný vývoj v tele matky.
Ako sa hodnotí kvalita embryí a ako prebieha výber?
Proces hodnotenia embryí je dôkladný a zahrňuje niekoľko fáz. Zahrňuje posúdenie embryí podľa stanovených kritérií, ako je ich vzhľad a rýchlosť delenia. Po oplodnení sa embryo sleduje v laboratóriu po dobu piatich až šiestich dní. Na základe týchto pozorovaní embryológovia vyberú jedno alebo viac embryí s najvyšším potenciálom pre úspešnú implantáciu. Na našej klinike úzko spolupracujú dve laboratóriá – embryologické a genetické. V embryologickom laboratóriu dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou a vzniká embryo. V tom čase v genetickom laboratóriu sa testuje vzorka embrya s cieľom odhaliť možné genetické ochorenia alebo iné abnormality, ktoré môžu viesť k potratom alebo narodeniu postihnutého plodu. Prepojením týchto dvoch oblastí s umelou inteligenciou, sme vytvorili revolučnú technológiu Magenta-AI™ (Magnifier of Genetic Testing for Aneuploidies Plus Artificial Intelligence), ktorá dokáže počas krátkeho času vyhodnotiť obrovské množstvo dát a dokáže objektívne hodnotiť kvalitu a vitalitu embryí. Výsledkom tohoto hodnotenia je tzv. EQ skóre, ktoré predpovedá úspešnosť uhniezdenia embrya.
Prečítajte si viac o revolučnej technológii Magenta-AI™.
Môže byť rozdiel v kvalite medzi čerstvými a zamrazených embryami?
Na našej klinike preferujeme kryoembryotransfer (KET), teda implantáciu zmrazeného embrya. Kryoembryotransfer býva úspešnejší než prenos čerstvého embrya. Čerstvé embryo je nutné implantovať striktne 5.-6. deň od oplodnenia vajíčka. Pri kryotransfere môžeme dosiahnuť lepšiu pripravenosť sliznice maternice na prijatie embrya a k implantácii vybrať ten najvhodnejší moment.
Aká je úspešnosť liečby IVF v prípade výberu kvalitného embrya?
Pri výbere kvalitného embrya, ktoré preukázateľne nemá genetické vady a vykazuje správnu dynamiku delenia, rastie pravdepodobnosť úspechu IVF. Na úspešnosť IVF má ale vplyv veľa ďalších faktorov napríklad vek ženy, zdravotný stav a ďalšie. Na našej klinike otehotnie po prvom transfere v priemere 7 z 10 párov. Úspešnosť po 4 cykloch dosahuje 99%.
Čo sa odohráva v tele ženy po transfere?
Po transfere embrya dochádza k niekoľkým kľúčovým procesom. Embryo sa snaží uchytiť na stene maternice, čo je krok známy ako nidácia. V prípade úspešnej implantácie začne embryo produkovať hormón hCG, ktorý je včasným ukazovateľom tehotenstva. Počas tohto obdobia sa žena môže cítiť unavená, citlivejšia a môžu sa objaviť mierne bolesti.
Hodnotenie kvality embryí je dôležitým krokom k úspešnému IVF. V Repromede využívame najmodernejšie technológie, ktoré zvyšujú šance na výber zdravého embrya s vysokým vývojovým potenciálom. Tento proces prináša nové možnosti a nádej pre všetkých, ktorí majú problém s neplodnosťou a túžia po vlastnom dieťati.
