Telo dospelej zdravej ženy je od prírody naprogramované tak, aby každý menštruačný cyklus mohol viesť k uvoľneniu vajíčka a následnému otehotneniu. Každý menštruačný cyklus je teda novou príležitosťou pre potencionálne tehotenstvo. Rovnako ako samotný začiatok menštruácie či nástup menopauzy je u každej ženy odlišný, tak je rozdielna aj dĺžka cyklu či jeho pravidelnosť. Princíp ale zostáva u všetkých rovnaký – vplyvom pôsobenia hormónov na vaječník sa uvoľní zrelé vajíčko a putuje vajcovodom do maternice. V priebehu tejto cesty je pripravené na oplodnenie spermiou a následné zahniezdenie.
Čo je to ovulácia a aký je jej priebeh?
Uvoľnenie vajíčka z vaječníka nastáva štrnásty deň cyklu a tento proces sa nazýva ovulácia. Táto udalosť je vyvolaná a sprevádzaná významnými hormonálnymi zmenami, ktoré súvisia s prípravou tela na začiatok tehotenstva, prípadne aj bolesťami jedného či oboch vaječníkov.
TIP: Prečítajte si viac o hormónoch plodnosti.
Sliznica maternice je hojne prekrvená a slizničné žliazky sú naplno vyvinuté. Cervikálny hlien, ktorý bol do tej chvíle hustý a podieľal sa na prirodzenej zábrane proti vstupu spermií do maternice, sa stáva riedkym a priestupným. Samotná bránka maternice sa mierne pootvorí a približne o 0,5°C stúpa telesná teplota. Ženy si môžu viesť teplotnú krivku ovulácií, pričom zmeny teploty zaznamenávajú teplomerom ráno, ešte než vstanú z postele.
Najväčšie percento tehotenstiev vzniká oplodnením práve v deň ovulácie, ďalej vysoké percento otehotnení vzniká po styku uskutočnenom jeden či dva dni pred ovuláciou. Tento fakt vyplýva zo skutočnosti, že spermie sú schopné v ženských pohlavných orgánoch krátku dobu prežívať, k samotnému otehotneniu je ale ovulácia nevyhnutná.
Príznaky ovulácie
Ovuláciu môžu ženy prežívať veľmi odlišne. Niektoré vôbec nevedia, že se niečo deje a iné zase dokážu uvoľnenie vajíčka presne rozpoznať. Existuje ale niekoľko bežných príznakov, ktoré môžu naznačovať, že ovulácia prebieha:
- Zmeny vo vaginálnom výtoku: Počas ovulácie sa môže zvýšiť množstvo cervikálneho hlienu (vaginálneho výtoku), ktorý sa stáva priezračnejším a klzkým. Cieľom je uľahčiť spermii cestu k vajíčku.
- Zvýšená bazálna teplota tela: Po ovulácii obvykle dochádza k zvýšeniu bazálnej teploty tela o niekoľko desatín stupňov. Meranie bazálnej teploty každý deň môže pomôcť identifikovať obdobie ovulácie.
- Bolesti v podbruší alebo pocit napätia: Niektoré ženy pociťujú miernu bolesť alebo nepohodlie na jednej strane podbrušia. Tento pocit môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.
- Zvýšené libido: Niektoré ženy môžu počas ovulácie zažívať zvýšenie sexuálnej túžby.
- Bolesť pŕs alebo citlivosť: Prsia môžu byť počas ovulácie citlivejšie alebo mierne bolestivé.
- Zmeny kŕčku maternice: Kŕčok maternice sa môže počas ovulácie zmäkčiť, zvýšiť a viac sa otvoriť.
- Zmeny nálady alebo energie: Niektoré ženy môžu zaznamenať zmeny v nálade alebo úrovni energie.
Kedy nastáva ovulácia a ako dlho trvá?
Ovulácia obvykle nastáva v polovici menštruačného cyklu – u žien s pravidelným 28denným cyklom je to obvykle 14. deň cyklu. Ovulácia ale môže nastať kedykoľvek medzi 10. a 19. dňom. Ak má žena cyklus dlhší alebo naopak kratší, časovanie ovulácie sa mení.
Samotná ovulácia je pomerne krátkodobý jav. Uvoľnenie vajíčka z vaječníka trvá len niekoľko minút. Po uvoľnení je vajíčko schopné byť oplodnené po dobu 12 až 24 hodín.
Ako vypočítať ovuláciu?
Ak máte problémy s otehotnením, určite je vhodné najskôr začať kontrolovať svoju ovuláciu a počítať si plodné dny. K tomu môžu ľahko poslúžiť ovulačné testy bežne dostupné v lekárňach. Testy určia hladinu luteinizačného hormónu (LH), množstvo ktorého stúpa práve v deň ovulácie a to najskôr v krvi a nasledovne v moči. Pozitívny výsledok ukazuje vhodnú dobu k počatiu.
Anovulačný cyklus a jeho príčiny
Ak v priebehu menštruačného cyklu nedôjde k ovulácii, taký cyklus sa nazýva anovulačný. Samotná žena na sebe nemusí pozorovať žiadne zmeny, ku krvácaniu totiž dochádza ako obvykle. K nakopeniu anovulačných cyklov dochádza prirodzene na začiatku sexuálneho života v puberte a naopak na jeho sklonku, teda pred menopauzou. Anovulácia ďalej môže sprevádzať hormonálne ochorenia (napr. štítnej žľazy), syndróm polycystických ovárií, obdobie psychického stresu či stav po potrate. Počas týchto cyklov nedochádza k ovulácii a nemôže tak dôjsť k otehotneniu. Pri pretrvávajúcom stave anovulácie je vhodné podstúpiť gynekologické vyšetrenie a poradiť sa s lekárom o možnom postupe.
Akú úlohu hrá ovulácia v umelom oplodnení?
Rovnako ako v prípade bežných pokusov o bábätko, aj v prípade umelého oplodnenia je ovulácia kľúčový proces. Vajíčka pre následné oplodnenie sa totiž odoberajú práve tesne pred prirodzenou ovuláciou. Ako prebieha liečba?
- Hormonálna stimulácia: Hormonálna stimulácia ženy spôsobí, že vo vaječníkoch dozreje vyšší počet vajíčok než v prirodzenom cykle. Stimulácia sa spravidla zahajuje na začiatku menštruačného cyklu a trvá približne 10 až 12 dní.
- Sledovanie vývoja folikulov: Počas hormonálnej stimulácie lekári sledujú rast folikulov (malých vačkov vo vaječníkoch, kde dozrievajú vajíčka) pomocou ultrazvuku. Taktiež monitorujú hladinu hormónov v krvi, aby určili optimálny čas pre odber vajíčok.
- Prevencia prirodzenej ovulácie: Aby sa predišlo prirodzenej ovulácii pred plánovaným odberom vajíčok, lekári môžu podávať lieky, ktoré tento proces dočasne potlačia.
- Vyvolanie zrenia vajíčok: Akonáhle folikuly dosiahnu správnu veľkosť, je podaný ďalší hormón (obvykle hCG – ľudský choriový gonadotropín) k vyvolaniu konečného dozrievania vajíčok.
- Odber vajíčok: Asi 34-36 hodín po injekcii hCG, čo je tesne pred tým, než by došlo k prirodzenej ovulácii, sa vykoná odber vajíčok. Tento postup zaisťuje, že vajíčka sú odobrané v správnom štádiu zrelosti pre oplodnenie v laboratóriu.
